Médecine
Entretien avec le Docteur ALIREZAI
La chirurgie dermatologique : une spécialité dans la spécialité
La dermatologie est une discipline mixte, médicale et chirurgicale. Malgré
l'importance de sa composante médicale, sa partie chirurgicale occupe une place capitale avec,
au cours des dix dernières années, la pratique de plus en plus fréquente d'actes chirurgicaux
et l'avènement des lasers. Le docteur Mohsen ALIREZAI est spécialiste en dermatologie
chirurgicale et esthétique laser, à l'hôpital Saint-Eloi de Montpellier. De plus, depuis 1989,
il travaille pour de nombreux laboratoires, sur des protocoles étudiant en particulier les
produits anti-acnéïques et anti-vieillissement cutané, sous l'égide du professeur Jean
MEYNADIER. Afin de mieux maîtriser la chirurgie dermatologique, il s'est perfectionné en
obtenant le diplôme de chirurgie plastique et micro-chirurgie reconstructrice préparé à
Montpellier pendant 3 ans. Ayant fait ses études médicales en Iran, il est venu en France
en 1976, pour faire sa spécialité. Malgré sa réussite à l'examen de qualification en 1985, il
n'est autorisé à s'inscrire au tableau de l'ordre des médecins que depuis quatre ans. "Je
faisais partie des médecins étrangers et, en tant que tel, c'est très difficile de s'imposer.
Il a fallu que je fasse mes preuves. J'ai travaillé pendant vingt ans presque bénévolement au
C.H.U de Montpellier. Tout ce que j'ai fait, c'était pour les malades."
La Citoyenneté : Pourquoi avez-vous choisi cette spécialité ?
Dr ALIREZAI : En Iran, j'ai eu la chance d'être ami avec quelqu'un dont le père avait une
clinique à Téhéran, j'y passais tout mon temps libre comme aide opératoire. La chirurgie
cutanée était au programme des études de médecine, et j'ai été séduit par cette discipline dès
la seconde année.
La Citoyenneté : Quelles sont les interventions les plus fréquentes que vous
effectuez ?
Dr ALIREZAI : Je fais souvent de la chirurgie cutanée cancérologique, je traite aussi
toutes sortes de lésions, des lipomes, des grains de beauté ainsi que des kystes. J'interviens
également pour des reconstructions plastiques, puisque j'ai aussi un diplôme de chirurgie
plastique. Je travaille principalement sous anesthésie locale.
La Citoyenneté : Avez-vous réalisé des innovations en chirurgie
dermatologique ?
Dr ALIREZAI : En chirurgie plastique, vous êtes la plupart du temps obligé d'improviser
et donc d'innover, car chaque intervention est différente d'un cas à l'autre. J'ai mis au point
un lambeau pour la reconstruction de l'oreille après chirurgie cancérologique, pour éviter
l'amputation de celle-ci et pour préserver sa forme, ce qui est indispensable pour le port des
lunettes.
La Citoyenneté : Quelles sont les causes du cancer de la peau ?
Dr ALIREZAI : Plusieurs facteurs sont en cause. De façon générale, on ne peut pas donner
une étiologie précise. Il existe un terrain génétique pour certains cancers. Mais la cause
majeure, c'est le soleil. Les personnes qui ont une peau claire et qui, pendant leur enfance
s'exposaient fréquemment au soleil, augmentent leur chance de développer un jour un cancer de
la peau. D'autre part, les traumatismes, les frottements répétés et les expositions au soleil
de certains grains de beauté peuvent donner lieu à un mélanome malin, le cancer cutané le plus
redoutable. Ces lésions s'opèrent, néanmoins ; la rémission est totale s'ils sont dépistés
à temps. Depuis quelques années, on rencontre des malades de plus en plus jeunes atteints par
des cancers cutanés. Viennent aussi en consultation de nombreux agriculteurs à la retraite ;
ils travaillent à l'air libre toute l'année et, souvent, en plus, en plein soleil. D'où
l'importance d'adopter une hygiène au soleil. N'oublions pas que notre couche d'ozone nous
protège de moins en moins des rayonnements solaires.
La Citoyenneté : Que pouvez-vous conseiller aux lecteurs à propos des expositions
prolongées au soleil ?
Dr ALIREZAI : Surtout de ne pas s'exposer au soleil entre 11 heures et
15 heures, d'utiliser une crème protectrice pour protéger les zones découvertes, de
mettre un tee-shirt, un chapeau de soleil, et de porter des lunettes de soleil.
Montpellier - Juin 2000
Diana BOUAYAD-AMINE
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