Médecine
Un plateau technique de radiothérapie innovant
au Centre Val d'Aurelle-Paul Lamarque
de Montpellier
LE 10 OCTOBRE 2000, en présence de M. Daniel Constantin,
Préfet de Région, le Centre Val d'Aurelle-Paul Lamarque, dirigé par le Professeur Jean-Bernard
Dubois, a inauguré un appareil de radiothérapie. Il s'agit d'un accélérateur linéaire de
particules à collimateur multilames de dernière génération.
Le traitement radiothérapique poursuit un double objectif : délivrer à la tumeur la
dose la plus élevée possible pour obtenir les meilleures chances de guérison, et ne délivrer
aux tissus sains et aux organes voisins de la tumeur que la dose la plus faible possible afin
de limiter les effets secondaires ou les séquelles du traitement.
Parce qu'il permet une adaptation individuelle, cet appareil de radiothérapie de
conformation augmente l'efficacité du traitement en même temps qu'il en diminue les
complications. En effet, grâce à ses 120 lames de métal protecteur contre les rayonnements,
les volumes irradiés peuvent être de formes diverses et non plus de forme géométrique
élémentaire comme jusqu'à présent. Ainsi, le volume irradié sera le plus proche possible du
volume réel de la tumeur.
Cet accélérateur est intégré dans un réseau d'imagerie et d'informatique moderne
basé sur la communication informative et la simulation virtuelle. La radiothérapie de
conformation, utilisée pour le traitement des tumeurs de la prostate, du cerveau, du poumon
ou de l'oesophage se fait en plusieurs temps :
- Acquisition des données anatomiques au moyen d'un scanner intégré,
- Traitement informatique de ces données avec un logiciel de dosimétrie,
- Prise en compte de la 3e dimension, avec représentation graphique de la distribution de
dose en volume dans les tissus.
On aboutit à un traitement de radiothérapie de conformation dynamique, dite modulation
d'intensité. Un diaporama démontrera les possibilités de ce plateau technique pour
l'instant unique en France.
L'appareil inauguré, construit en Californie, représente l'aboutissement d'une longue
évolution technologique et constitue une authentique révolution dans l'utilisation de la
radiothérapie, élément primordial du traitement des cancers.
Montpellier - Octobre 2000
Abdellah AJNAH
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